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西方的华佗——威廉·莫顿
威廉·莫顿,1819年8月出生于美国马萨诸塞州的查尔斯顿。年轻时,莫顿在巴尔的摩口腔外科学院学习,毕业后成为一名牙外科医师。
1842年到1843年期间,莫顿携带与比他稍微年长的牙科医生霍勒斯·威尔斯合伙开了一家牙医诊所。威尔斯对麻醉很感兴趣,经过相当长时期的尝试,他终于发现一氧化氮在手术治疗中具有止疼作用。不幸的是,他在波士顿做的一次公开表演却遭致失败。
莫顿与威尔斯的合作并不愉快,在1843年末两人便分道扬镳了。此后,莫顿开始独立创业,做专职的牙科医生,专事镶牙。要做好这项工作,必须得首先拔出旧牙根。在没有麻醉术之前,拔牙根会使患者疼痛难忍。寻求某种适当的麻醉手段成了当务之急。莫顿正确断定一氧化氮无法有效地达到他的目的。他要另辟蹊径,寻找一种更有效的 麻醉剂 。屡屡尝试失败后,莫顿求救于波士顿的化学家查尔斯·T.杰克逊。杰克逊建议他用乙醚进行试验。莫顿采纳了这一建议,并付诸试验。起初莫顿只是在动物身上试验,后来在自己身上做了大胆的尝试,都取得了很好的效果。1846年9月3日,一个给病人试用乙醚的良机终于出现了。一个名叫埃本·弗罗斯特的人奔进莫顿的办公室,他牙疼严重,非拔不可,情愿接受能缓解拔牙之疼的任何疗法。莫顿给他用了乙醚,很顺利地拔掉了他的病牙。当弗罗斯特恢复知觉后,他说他没有感觉到任何痛苦。这一结论让莫顿看到了成功的希望。
这一手术虽然得到了报道,但当时并没有引起人们的关注。于是莫顿四处奔走,请求公众给他一个展示升顷的机会。最后,波士顿的马萨诸塞综合医院的高级外科医生约翰·沃伦博士给了他一个机会,让他在一群医生面前展示他像魔术一样的止痛术。1846年10月的一天,在这所医院里,莫顿当着许多医生和医学院学生的面,为一个外科病人用了乙醚,然后沃伦博士为这位病人摘除了脖子上的肿瘤。手术很成功,这种麻醉法被证明完全有效,并很快在外科手术中得到了广泛的应用,世界为之震惊了!
莫顿大获成功后,很快向美国专利局提出专利权的申请,想借此获得财富,没想到这一申请却引来了一场持久的官司。虽然莫顿的申请很快被批准,但遭到了杰克逊、威尔斯和克罗福德·朗等人的极力反驳。莫顿为了争夺使用乙醚麻醉的专利权,付出了余生的全部时间和精力,而且大多数使用乙醚的医生和医院都没支付他任何专利税。这一诉讼案进行了20多年,耗掉了莫顿一生的积蓄,1868年,莫顿在穷困潦倒中去世,年仅49岁。
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☆在莫顿发明乙醚麻醉法之前,外科手术是极其恐怖的。外科医生锯断病人的骨头,病辩笑芦人则疼痛难忍,撕心裂肺,失声于床。外科阴森可怖,不亚于魔鬼的宫殿。这样的情景令人不寒而栗。而莫顿的乙醚麻醉术让手术中的病人不再疼痛,这无疑是馈赠给人类的一种最崇高的礼物。
☆克罗福德·W.朗是传统上公认的第一个在外科手术上使用乙醚作为麻醉剂的人,他早在1842年就已将乙醚用于外科手术,对一位病人施行颈部肿瘤切除手术。这比莫顿使用乙醚早了四年,但是直到1849年朗才公布他的发现,这比莫顿使用乙醚并使之在外科手术中的用途广为人知晚了很多。
现代麻醉剂是怎么发明的?
19世纪以来,手术治疗的客观要求日益增长,对麻醉的要求也更加迫切,同时化学的发展为麻醉的探索和研究提供了有利的条件。
1799年,英国的化学家戴维最早发现了氧化亚氮有麻醉作用,他自己在吸入氧化亚氮后,发现其炎症部位的疼痛有所缓解,因而他断定:“氧化亚氮,可以在出血不多的手术中起到麻醉作用。”戴维在给朋友的一封信中,叙述过他吸入氧化亚氮以后的欢乐、快慰的感觉。因此氧化亚氮也称作“笑气”。但是这一发现却没能及时在临床上推广。1824年,希克曼用二氧化碳、氧化亚氮和氧气对动物施行了麻醉实验,并进行了截肢手术。他要求进行人体实验,但未被应允。直到1893年,化学家斯考芬证实吸入多量“笑气”可使人呈醉态,甚至失去知觉,使用麻醉剂的时代才真正开始了。
除了氧化亚氮以外,人们还探索了其他麻醉的方法。1818年,著名科学家法拉第在著作中曾指出“乙醚有致铅液含人昏迷的作用,其效应与氧化亚氮很相似”。医生们从中受到启发。1842年,美国罗彻斯特的一个叫威廉·克拉克的学化学的学生,给一个需要拔牙的妇女施用了乙醚,使她在拔牙时毫无痛苦。同年3月30日,美国的另一位医生克劳福德·郎格应用乙醚吸入式麻醉方法,成功地为一个颈背部肿瘤患者进行了切除手术,随后他继续用乙醚进行了许多小手术。由于当时郎格居处偏僻,他的成就未能被世人所知。
1844年夏天,美国牙科医生莫尔顿到波士顿实习,并来到他的校友杰克逊处学习化学知识。后者毕业于哈佛大学医学院,是位化学家。一次闲谈中,莫尔顿谈到拔牙时如果能破坏牙神经就好了。杰克逊说,他有些乙醚,这种埋敬物质可减轻牙痛,说着随手给了莫尔顿一些。后来,一位患者找莫尔顿拔牙,并希望不要太痛。于是莫尔顿将蘸有乙醚的手帕递给患者,让其吸入,使其渐渐失去知觉,然后在助手的帮助下,将牙拔掉。莫尔顿拔完牙后,问患者有何感觉,病人槐笑高兴地说:“真是奇迹!一点疼痛感都没有。”这次成功引起很大轰动。麻醉药开始得到越来越多的医生承认和应用。
1846年10月16日,美国马萨诸塞州总医院的另一个莫尔顿用乙醚麻醉,从一个病人的脖子上割下一个肿瘤,仅历时8分钟,首次证明在进行大手术时,能用乙醚来进行全身麻醉。这次手术成功的消息在美国迅速传开,而后又传遍了全世界。各国相继采用乙醚麻醉进行手术,结束了病人必须强忍剧痛接受手术的时代。中国和俄国都是在莫尔顿成功的次年即开始采用乙醚麻醉的国家。
后来,妇产科大夫辛普森把乙醚用在产科手术中,但是过了一段时间后,他发现用氯仿比乙醚的麻醉效果更好,所以氯仿成了第三种重要的麻醉药。
今天,乙醚和氯仿仍是全身麻醉最常用的麻醉剂。
谁发明了麻醉术
中国在东汉时期就已经对麻醉学问有研究。相传华佗就是第一位采用麻醉技术的医师。他利用麻沸散来减轻接病人的痛觉,然后为病人进行外科手术。
现代芦辩医学首次运用麻醉技术的记录,在1842年3月30日的美国逗纯格鲁吉亚州杰佛逊市。Crawford Williamson Long医生在帮他太太接生的过程中,首次采用了山哗咐麻醉药。
18世纪中叶,1772年Pristley发现氧化亚氮(笑气),1884年WELLS用于牙科手术。1818年FAFADAY发现乙醚,1846年乡村医生LONG施行乙醚麻醉成功,但当时未为世界所知。同年10月16日,MORTON施行乙醚麻醉当众示范成功。乙醚麻醉的成功,可视为近代麻醉学的开端。1847年SIMPSON第一次使用氯仿于分娩镇痛成功。
乙醚麻醉法的发明,说明了什么问题
开启了医学发展的新纪元。
美国有一个国家医生节(National Doctor’sDay),就是每年的3月30日。纪念谁呢?纪念第一位施行乙醚麻醉的医师Long(郎)。他在1842年3月30日为一位手术患者施行了第一例乙醚麻醉。只是他的工作开始没有报道,所以在很多麻醉教科书里,都是将另一位美国医生莫顿1846年10月16日在麻省总医院施行的乙醚麻醉作为现代麻醉仔虚纤的开端。但美国还是尊重发明的。在确认郎是第一位乙醚麻醉的施行人后,美国为他发行了一枚纪念邮票。但他的家乡人誉信并不满足,又向国会提交议案,建议将他施行乙醚麻醉的这一天定为国家医生节。经国会参众两院通过后,由美国总统布什(老布什)于1993年签署总统令,成为美国的国家医生节。
有史以来,美国的名医念仿成千上万,为什么会选郎医生做第一例乙醚麻醉的日子来做医生节呢?那就是大家都认识到,麻醉的发明,对促进人类的健康发展、人类文明社会的进步所具有的划时代的意义。实际上,在发明麻醉以前,已经有非常成熟的外科手术技术了,只不过是在没有麻醉的情况下实施罢了。那时是将病人捆绑在手术台上,或是将患者用酒灌醉,或将其击晕,甚至放血到休克后再进行手术。这是多么残酷的经历!只是到发明麻醉的这一天,这一切才彻底发生了改变。所以,在莫顿的墓志铭上写着这样的话:“在他以前,手术是一种***;从他以后,科学战胜了疼痛。”
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